会 员 体 测 表
美国星瑜伽提斯教育学院(中国)总部会所
本次测试时间： 编号：
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个人
基本
情况 |
姓名： |
出生年月： |
姓别： |
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卡种 |
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卡的编号 |
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职业 |
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手机/小灵通 |
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身份证号： |
文化程度：□本科；□大专；□其它______ |
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练习瑜伽的目的：□减肥；□塑身；□减压养心□产后恢复□其它_________ |
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初次体测情况 |
1、基本数据： |
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身高：________米 |
体重：____________公斤 |
年龄：____________岁 |
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2、体格指数BMI（Body Mass Index）：
体格指数BMI＝体重（㎏）÷身高（㎡） |
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BMI值（女性） |
18.5％以下 |
19.5％～25％ |
25％～30％ |
30％以上 |
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健康状态 |
消 瘦 |
标 准 |
轻度肥胖 |
重度肥胖 |
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初次测量的BMI值为： |
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3、身体脂肪率（％）：
＝（身体脂肪重量㎏÷体重㎏）×100 |
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身体脂肪率,女性 |
20％以下 |
20％～30％ |
30％～35％ |
30％以上 |
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健康状态 |
低 |
标 准 |
偏 高 |
超 高 |
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初次测量的身体脂肪率（％）为： |
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专业瑜伽教练描述性诊断和建议 |
①描述性诊断（如身体某个部位需要开发、需要完善的方面）：
②专业瑜伽教练的针对性瑜伽课程建议：
瑜伽导师签名（日期）： |
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注：①此表由前台根据会员情况，先填写“个人基本情况”后，再交给当课瑜伽教练对该会员（或准会员）做首次体测，并由前台负责收回此表，与当天的工作日志一起，在第二天上报公司。②时卡、次卡、体验卡结束时、长期卡会员每十五次均要做一次测试；未做的要补。
